Dr.SergioMorral Cirurgià plàstic, reconstructiu i estètic.

  • Spanish
  • English
  • Català

Horari : Dilluns a divendres - 8:00 a 21:00
  Contacte : +34 638 89 96 08

Cirurgia genital masculina

 

Què és la cirurgia genital masculina?

La cirurgia genital busca l’harmonia i proporció entre les diferents parts corporals mitjançant diferents intervencions. L’aplicació adequada de tècniques de cirurgia genital per reconformació de genitals externs per part del cirurgià plàstic, que disposa del coneixement anatòmic precís, permet a persones sanes amb desig de millorar el seu aspecte extern, beneficis innegables en l’autoestima fins i tot en ocasions, amb repercussió directa en la seva vida d’interrelació personal.

Existeixen variacions àmplies en la forma i mida del penis, però la rellevància de les seves dimensions, és una qüestió que has estat debatuda des de les albors dels temps a través de múltiples cultures, romanent en els nostres dies com a focus d’interès, afavorida per la disponibilitat actualment àmplia d’imatges. La situació contrària, genera freqüents inseguretats i titubejos en l’autoestima,
especialment quan l’exhibició d’alguna mancança real o pel contrari subjectiva, com en el complex del vestuari, resulta inevitable; circumstància que nombrosos homes suporten o suporten al llarg de les seves existències.

Possibles intervencions en cirurgia genital:

Faloplastia d’elongació (allargament del penis):

Es realitza mitjançant alliberament parcial dels lligaments que fixen els cossos cavernosos a pubis, complementada de vegades amb desplaçaments de la pell de les bosses o escrot, i en alguns casos amb liposucció del pubis. L’increment obtingut és variable, oscil·lant segons característiques individuals, entre 1,5 i 4 cm, però podem a vegades obtenir longitud suplementària, mitjançant l’ocupació diari de tracció correcta mantinguda a partir de les 2 setmanes de postoperatori, per 6 mesos.

Hi ha diferents abordatges de l’apartat anterior, d’aquesta manera alguns pacients operats per altres, van presentant deformitats “en gepa” de la base del membre, irregularitats indesitjables i pèl al dors del penis, a més de retard en la curació de la ferida, circumstàncies que d’una banda vam corregir o podem reconduir, mentre per altra prevenim no emprant tècniques que afavoreixen aquestes complicacions.

Ha anticipar que l’angle d’erecció en actitud de peu es modifica, des d’una posició preoperatòria més vertical, fins a la postoperatòria menys elevada, encara que sense interferir en la capacitat de relació.

Faloplastia d’engruiximent en actitud de repòs:

Hi ha tècniques adequades a cada cas en particular, com empelts de greix presa prèviament de abdomen o cuixes; altres utilitzen empelts de pell i greix, o fins i tot empelts de col·lagen dèrmic. La primera pot atrofiar provocant distorsions, nòduls irregulars, i alteracions en la seva consistència. Els segons romanen en major mesura, tot i que poden resultar en escurçament i curvatura. No obstant això les tècniques que proporcionen penjolls de teixit púbic no presenten aquests inconvenients.

Nosaltres a més, hem aplicat sobre els cossos cavernosos empelts de vena, millorant els engruiximents del penis en erecció entre 1,5 i 2 cm.

Segons el tipus de procediment indicat i en els pacients que es considerin idonis, combinem allargament amb engruiximent del penis en repòs o fins i tot en erecció.

Algunes tècniques requereixen una demora de 6 mesos. Altres mètodes de engruiximent que utilitzen empelts de materials estranys, poden modificar la sensibilitat de l’òrgan viril.

La major part d’aquests tractaments poden realitzar-se amb anestèsia local associada a sedació de forma ambulant és a dir sense necessitat d’ingrés, o bé amb una estada breu durant el matí. Altres tècniques van a requerir l’ingrés postoperatori d’una nit. El període de convalescència depèn del procediment realitzat, encara que pot establir-se entre 3 i 5 dies, moment per a les revisions més immediates. Les sutures tendeixen a reabsorbir espontàniament. El restabliment de relacions es demora fins a les 4 setmanes posteriors a la intervenció.

La qüestió de les mides: Hem d’establir una màxima en les dimensions del membre, que és el seu “constant” variabilitat, en qualsevol cas, poden contemplar els següents intervals de normalitat presos de la literatura científica (en cap cas de pretesos estudis racials, de dubtós rigor i mètode):

En repòs, longitud mesura des de la base dorsal a símfisi fins a l’extrem del gland, 10-11 cm, i circumferència en la seva porció intermèdia, 8-9 cm.

En erecció, longitud 15-16 cm, i circumferència 10-12 cm.

Correcció de penis ocult:

Cada vegada són més freqüents les conseqüències d’excedents cutanis o adiposos de pubis i abdomen, agreujades per circumcisió radical en la infància, que dificulten la pròpia localització, resultant en penis inaparente que fins i tot obliga a seure per orinar.

Existeixen formes congènites, que associen els anteriors a la presència de teixit que li retreu cap a l’interior.

Aquesta condició la podem millorar mitjançant liposucció, amb o sense extirpació de teixits excedents, i fixació de teixits residuals a l’arrel dels cossos erèctils.

Fimosi, tractament primari o bé secundari, i allargament de fre del prepuci:

En el primer cas, l’estretor del prepuci habitualment des del naixement impedeix exterioritzar el gland. En altres casos també pot ser adquirida per cicatrius. Es prevenen així complicacions aparellades com parafimosis (constricció del gland per anell de prepuci retret), infecció i càncer de gland (el 50% pateixen fimosi).

Realitzem alliberament el més conservadora possible del prepuci. També podem tractar situacions de reaparició per tractament previ insuficient, i fins i tot ocultació del penis per circumcisió agressiva.

Correcció curvatura congènita del penis:

Apareixen en 1 de cada 300 naixements homes.

Durant l’erecció, són possibles les desviacions cap a qualsevol dels seus costats, considerant la seva correcció en els casos que interfereixin amb relacions acceptables. Podem obtenir el seu redreçament aplicant sutures al costat convex.

Tractament malaltia de la Peyronie o induració plàstica de cossos cavernosos:

La induració més freqüent entre els 40 i 60 anys d’edat, pot promoure la formació d’una placa resultant en erecció corbada i escurçament. Més del 30% de casos tendeixen a l’agreujament, indicant el seu tractament quan dificulti les relacions.

Obtenim millors resultats, eliminant la placa i emplenat els seus defectes amb empelts dèrmics, venosos o altres de cuixa. En els casos que sigui impossible l’erecció turgent, poden indicar els implants.

Absència testicular congènita, o adquirida per la seva pèrdua posterior:

Mitjançant implant de pròtesi de gel de silicona o bé sèrum salí. Els primers de major consistència.

Rejoveniment escrotal:

Alguns homes desenvolupen amb el temps aspecte pèndol de les borses i possible maceració dels plecs de la pell. La seva correcció implica reduir l’excedent restablint les seves relacions normals amb el penis.

Readaptació de genitals ambigus:

Remodelació per permetre la vida de relació a pacients intersexuals, els genitals externs són insuficientment adequats a la seva orientació personal.

El fre del penis:

El fre del penis és un plec cutani que uneix la cara inferior del gland amb la superfície interior del prepuci, i ajuda a contreure el prepuci sobre el gland. Quan el fre és massa curt li pot suposar, a part dels problemes estètics, una desviació de la punta del penis o gland cap avall. El fre curt pot esquinçar i sagnar, durant l’erecció, el que provoca dolor en el pacient, i a la llarga pot arribar a provocar problemes a la vida sexual del pacient, per això és aconsellable fer el tractament a edats primerenques.

La intervenció del fre és molt senzilla i curta. Es realitza amb anestèsia local i consisteix en seccionar el fre aconseguint allargar la distància del gland al prepuci.

Altres tractaments reparadors:

Correcció de seqüeles d’intervencions prèvies i d’anomalies en la posició de l’orifici uretral sigui ventral o dorsal, alliberament de cicatrius o brides peno-escrotals, que requereixen l’aportació nou de teixits sans.

En altres casos, la intervenció pretén fonamentalment reparar conseqüències indesitjables d’algun patiment o intervenció prèvia, com deformitats i contractures, mutilacions rituals, traumàtiques o fins i tot quirúrgiques per malaltia tumoral prèvia.

 

INFORMACIÓ SOBRE LA CIRURGIA GENITAL

TIPUS D’INTERVENCIÓ: Quirúrgica
TIPUS D’ANESTÈSIA: General
TEMPS MITJÀ DE LA INTERVENCIÓ: 1-5 h (depenent de la gravetat de la patologia)
TEMPS MITJÀ D’HOSPITALITZACIÓ: 1-7 dies
TEMPS MITJÀ DE RECUPERACIÓ POST-ALTA: 1-30 dies
NIVELL DE SATISFACCIÓ: Molt alt

Consulta el preu de la cirurgia genital masculina amb el cirurgià Dr. Sergio Morral a Barcelona. Posa’t en contacte amb nosaltres i rep informació sense compromís.